Kolesterolaren Hezkuntza Programa Nazionalaren (NCEP), Amerikako Diabetesaren Elkartearen (ADA) eta CDCren arabera, lipidoen eta glukosa maila ulertzearen garrantzia funtsezkoa da prebenitu daitezkeen baldintzen ondoriozko osasun-kostuak eta heriotzak murrizteko.[1-3]
Dislipidemia plasmaren igoera gisa definitzen dakolesterola edo triglizeridoak (TG), edo biak, edo baxuadentsitate handiko lipoproteinak (HDL)aterosklerosia garatzen laguntzen duen maila.Dislipidemiaren lehen arrazoiak gene-mutazioak izan ditzakete, gainprodukzioa edo TG eta garbiketa akastunak eragiten dituztenak.dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL)kolesterola edo HDL gutxiegi edo gehiegizko garbiketa.Dislipidemiaren bigarren mailako arrazoiak bizimodu sedentarioa dira, gantz saturatu eta kolesterol gehiegizko dietarekin.[4]
Kolesterola animalia-ehun guztietan, odolean, behazunetan eta animalia-gantzetan aurkitzen den lipido bat da, ezinbestekoa dena zelula-mintzen eraketa eta funtzionamendurako, hormonen sintesirako eta gantz disolbagarriak diren bitaminak sortzeko.Kolesterola lipoproteinetan odolean zehar joaten da.5 LDLek kolesterola zeluletara helarazten dute, mintzetan edo hormona esteroideen sintesian erabiltzen den.6 LDL maila altuak arterietan kolesterola pilatzea dakar.[5]Alderantziz, HDLk gehiegizko kolesterola biltzen du zeluletatik eta gibelera itzultzen du.[6]Odolean kolesterol altua beste substantzia batzuekin konbina daiteke, eta ondorioz plaka eratzen da.TG glizerolatik eta, oro har, gantz-zeluletan gordetzen diren hiru gantz-azidoetatik eratorritako esterrak dira.Hormonek TG askatzen dute otorduen artean energia lortzeko.TGk bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotu dezake eta sindrome metabolikoaren seinaletzat hartzen dira;beraz, lipidoen monitorizazioa garrantzitsua da, kontrolatu gabeko dislipidemiak gaixotasun koronarioen garapena ekar dezakeelako.[7]
Dislipidemia serum baten bidez diagnostikatzen daprofil lipidoen proba.1Proba honek kolesterol osoa, HDL kolesterola, TG eta kalkulatutako LDL kolesterola neurtzen ditu.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus gaixotasun kroniko bat da, gorputzak intsulinaren eta glukagonaren erabileraren disfuntzioa du ezaugarri.Glukagona glukosa kontzentrazio baxuari erantzuteko jariatzen da, eta ondorioz, glukogenolisia sortzen da.Intsulina jariatzen da elikagaiak hartzeari erantzunez, zelulek odoleko glukosa hartu eta glukogeno bihurtzen dute biltegiratzeko.[8]Glukagonaren edo intsulinaren disfuntzio batek hipergluzemia ekar dezake.Diabetesak begiak, giltzurrunak, nerbioak, bihotza eta odol-hodiak kaltetu ditzake.Diabetes mellitus diagnostikatzeko proba asko erabiltzen dira.Proba horietako batzuk ausazko odoleko glukosa eta baraurako glukosa plasmatiko probak dira.[9]
Epidemiologia
CDCren arabera, 71 milioi heldu estatubatuarrek (% 33,5ek) dislipidemia dute.Kolesterol altua duten 3 pertsonetatik 1ek bakarrik dauka egoera kontrolpean.Estatubatuar helduen batez besteko kolesterol osoa 200 mg/dL da.11 CDCk kalkulatzen du 29,1 milioi estatubatuarrek (% 9,3) diabetesa dutela, 21 milioi diagnostikatuta eta 8,1 milioi (% 27,8) diagnostikatu gabe.[2]
Hiperlipidemiaegungo gizartean ohikoa den “aberastasunaren gaixotasuna” da.Azken 20 urteotan, mundu osoan intzidentzia handia bihurtu da.OMEren arabera, XXI. mendeaz geroztik, epe luzerako hiperlipidemiak eragindako gaixotasun kardiobaskular eta zerebrobaskularrak (esaterako, miokardioko infartu akutua eta iktusa) batez beste 2,6 milioi pertsona hil dira urtero.Europako helduengan hiperlipidemiaren prebalentzia %54koa da, eta Europako 130 milioi heldu inguruk hiperlipidemia dute.Estatu Batuetan hiperlipidemiaren intzidentzia berdin larria da, baina Europan baino zertxobait txikiagoa.Emaitzek erakusten dute Estatu Batuetako gizonen % 50ek eta emakumeen % 48k hiperlipidemia dutela.Hiperlipidemiako gaixoek garuneko apoplexia izateko joera dute;Eta giza gorputzaren begietako odol-hodiak blokeatzen badira, ikusmena gutxitzea ekarriko du, edo baita itsutasuna ere;Giltzurrunean gertatzen bada, giltzurruneko arteriosklerosiaren agerpena eragingo du, pazientearen giltzurruneko funtzio normalari eraginez eta giltzurruneko gutxiegitasuna agertzea.Beheko gorputz-adarretan gertatzen bada, nekrosia eta ultzerak ager daitezke.Horrez gain, odoleko lipido altuek konplikazioak ere sor ditzakete, hala nola hipertentsioa, behazun-harriak, pankreatitisa eta dementzia senila.
ERREFERENTZIAK
1. Helduen Kolesterolaren Heziketa Nazionalaren Kolesterolaren Hezkuntza Programa Nazionalaren (NCEP) Adituen Taldearen azken txostena (Helduen Tratamenduaren III.a) Odol Altuen Kolesterolaren Detekzioa, Ebaluazioa eta Tratamenduari buruzkoa.Zirkulazioa.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014ko Diabetesaren Estatistika Txosten Nazionala.2014ko urriaren 14a. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.2014ko uztailaren 20an kontsultatua.
3. CDC, Bihotzeko Gaixotasunen eta Trazuaren Prebentziorako Saila.Kolesterolaren fitxa.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.2014ko uztailaren 20an kontsultatua.
4. Goldberg A. Dislipidemia.Merck eskuliburuaren bertsio profesionala.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.2014ko uztailaren 6an kontsultatua.
5. Bihotz, Biriki eta Odol Institutu Nazionala.Arakatu odol kolesterol altua.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.2014ko uztailaren 6an kontsultatua.
6. Washingtongo Unibertsitateko ikastaroen web zerbitzaria.Kolesterola, lipoproteinak eta gibela.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.2014ko uztailaren 10ean kontsultatua.
7. Mayo Klinika.Kolesterol altua.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.2014ko ekainaren 10ean kontsultatua.
8. Diabetes.co.uk.Glukagonoa.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.2014ko uztailaren 15ean kontsultatua.
9. Mayo Klinika.Diabetesa.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.2014ko ekainaren 20an kontsultatua.
Argitalpenaren ordua: 2022-06-17