01 Zer da hemoglobina
Hemoglobinaren ingelesezko laburdura HGB edo Hb da.Hemoglobina globulu gorrietan oxigenoa garraiatzen duen proteina berezi bat da.Odola gorritzen duen proteina da.Globinaz eta hemez osatuta dago.Neurketa unitatea odol litro bakoitzeko (1000 ml) gramo hemoglobina kopurua da.Hemoglobinaren eta globulu gorrien erabilera-balioa antzekoa da, eta hemoglobinaren igoerak eta murrizketak globulu gorrien hazkundearen eta gutxitzearen garrantzia klinikoari erreferentzia egin diezaioke.
Hemoglobinaren erreferentziazko balioa zertxobait aldatzen da generoaren eta adinaren arabera.Erreferentzia-tartea honako hau da: gizonezko heldua: 110-170 g/L, eme heldua: 115-150 g/L, jaioberria: 145-200 g/L
02 hemoglobina normalaren azpitik
Hemoglobinaren jaitsiera aldaketa fisiologiko eta patologikoetan bana daiteke.Murrizketa patologikoa askotan anemia mota ezberdinetan ikusten da, eta arrazoi arruntak hauek dira:
① Hezur-muinaren disfuntzio hematopoietikoa, hala nola anemia aplastikoa, leuzemia, mieloma eta hezur-muinaren fibrosia;
② Substantzia hematopoietikoen gabezia edo erabileraren oztopoa, hala nola, burdin-gabeziaren anemia, anemia sideroblastikoa, anemia megaloblastikoa, eritropenia (azido folikoa eta B bitaminaren gabezia);
③ Odol-galera akutua eta kronikoa, hala nola, kirurgia edo traumatismoaren ondoren odol-galera akutua, ultzera peptikoa, gaixotasun parasitoa;
④ Odol-zelulen gehiegizko suntsipena, hala nola, esferozitosia hereditarioa, gaueko hemoglobinuria paroxistikoa, hemoglobinopatia anormala, anemia hemolitikoa;
⑤ Beste gaixotasun batzuek eragindako edo lagundutako anemia (hala nola, hantura, gibeleko gaixotasuna, sistema endokrinoaren gaixotasuna).
Hainbat anemia-egoera gertatzen direnean, globulu gorrietako hemoglobina maila desberdinak direla eta, globulu gorrien eta hemoglobinaren murrizketa-maila koherentea da.Hemoglobinaren neurketa erabil daiteke anemia maila ulertzeko, baina anemia mota, globulu gorrien zenbaketa eta azterketa morfologikoa, baita globulu gorriekin lotutako beste adierazle batzuk ere, gehiago ulertzeko, egin behar dira.
03 Hemoglobina normalaren gainetik
Hemoglobinaren igoera igoera fisiologiko eta patologikoetan ere bana daiteke.Altuera fisiologikoa ohikoa da altuera handiko eremuetan, eta bizilagunek, fetuek, jaioberriek eta altuera handiko eremuetan bizi diren pertsona osasuntsuek hemoglobina areagotu egin dezakete ariketa bizian edo lan fisiko astunetan.Altuera handiko airean dagoen oxigeno-kontzentrazioa lautadakoa baino txikiagoa da.Oxigeno-eskaera nahikoa bermatzeko, gorputzak konpentsazio-erreakzio bat izango du, hau da, globulu gorrien kopurua handituko da, eta horrek hemoglobina areagotzea ekarriko du.Askotan "hipereritrosia" deitzen zaio, hau da, mendiko gaixotasun kronikoa.Era berean, fetuek eta jaioberriek, umetokian dagoen ingurune hipoxikoa dela eta, hemoglobina maila nahiko altua dute, eta helduen estandar normaletara jaitsi daiteke 1-2 hilabete igaro ondoren.Ariketa indartsua edo lan fisiko astuna hasten dugunean, hipoxia eta gehiegizko izerdia izan ditzakegu, eta horrek odolaren biskositatea eta hemoglobina areagotzen ditu.
Kota patologikoa kota erlatiboa eta kota absolutuetan bana daiteke.Igoera erlatiboa normalean plasma-bolumenaren jaitsierak eta odoleko osagai ikusgaien gehikuntza erlatiboak eragindako aldi baterako ilusioa da.Odol deshidratatuaren kontzentrazioan ikusi ohi da, eta sarritan oka gogorrak, beherako anitzek, izerdi asko, erredura handiak, Diabetes insipidus eta diuretiko dosi handiak erabiltzeak eragiten du.
Gehikuntza absolutua ehunen hipoxiarekin, odoleko eritropoietina maila handitzearekin eta hezur-muineko globulu gorrien askapen bizkortuarekin erlazionatuta dago gehienbat, eta hauek ikus daitezke:
① Polizitemia primarioa: gaixotasun mieloproliferatibo kronikoa da, praktika klinikoan nahiko ohikoa dena.Globulu gorrien eta odol osoaren bolumena handitzeak eragindako azaleko mukosa gorri iluna da, globulu zuriak eta plaketak handitzearekin batera.
② Polizitemia sekundarioa: biriketako bihotzeko gaixotasunetan, Enfisema buxatzailean, Sortzetiko bihotzeko akats zianotikoan eta hemoglobina gaixotasun anormaletan ikusten da;Tumore eta giltzurruneko gaixotasun batzuekin erlazionatuta dago, hala nola, giltzurruneko minbizia, kartzinoma hepatozelularra, Umetokiko fibroma, obulutegiko minbizia, giltzurruneko enbrioma eta Hidronefrosia, giltzurrun polikistikoa eta giltzurrun transplantea;Horrez gain, familiako eritropoietina espontaneoaren kontzentrazioan eta botikek eragindako globulu gorrien igoeran ere ikus daiteke.
04 Hemoglobina Kirol Praktikan
Kirolariek hemoglobina aldaketa ugari dituzte, banakako desberdintasun nabarmenekin.Hemoglobina altua edo baxua izan, ariketa-entrenamenduetan hemoglobinaren anplitudea gorabehera, oro har, ariketa-kargaren aldaketa-mailarekin bat dator, eta biak gorabehera tarte jakin baten barruan geratzen dira.Hemoglobina kontrolatzeko prozesuan, entrenamendurako ebaluazio eta orientazio objektiboagoa emateko, kirolari bakoitzaren hemoglobinaren aldaketen ebaluazio indibidualizatua egin behar da.
Intentsitate handiko entrenamenduaren hasieran, kirolariek Hb-a gutxitzeko joera dute, baina gutxitzea, oro har, beren batez bestekoaren % 10ean dago, eta ez da gaitasun atletikoaren murrizketa nabarmenik izango.Entrenamendu-etapa baten ondoren, gorputza ariketa-kopuruari egokitzen zaionean, Hb-aren kontzentrazioa berriro igoko da, batez besteko mailarekin alderatuta % 10 inguru haziz, hau da, funtzio hobetu eta kirol-gaitasunaren adierazgarri.Une honetan, kirolariek, oro har, hobeto aritzen dira lehiaketetan;Hb maila oraindik ez bada igotzen edo beheranzko joera erakusten badu entrenamendu-etapa baten ondoren, jatorrizko oinarrizko balioa %10etik %15era gaindituz, ariketa-karga handia dela eta gorputza oraindik ez dela ariketara egokitu adierazten du. zama.Une honetan, arreta jarri behar da entrenamendu-plana eta lehiaketa-antolamendua doitzeari eta elikadura-osagarria indartzeari.
Beraz, hemoglobina detektatzeko prozesuan, kirolarientzako kirol-entrenamendu nagusiak, erresistentzia-entrenamenduak edo abiadura-entrenamendu egokiak zehaztea posible da, eta horrek prestatzaileei materialak hautatzen lagun diezaieke.
05 Hemoglobina detektatzea
Hemoglobina detektatzeko, ospitalean odol laginak atera behar dira laborategian aztertzeko, eta gehien erabiltzen den neurketa-metodoa odol-zelulen analizatzaileen kolorimetria da.Odol-zelulen analizatzaile bat erabiliz, hemoglobinaren kontzentrazioa automatikoki aztertu daiteke.Ospitale orokorretan, hemoglobina zenbaketa ez da banan-banan probatu behar, eta odoleko ohiko probek hemoglobina zenbaketa probak barne hartzen dituzte.
06 Hemoglobina analizatzaile eramangarria
Eramangarriahemoglobina analizatzaileaGiza kapilarren edo zainen odol osoko hemoglobinaren kontzentrazioa detektatzeko argiaren islapenaren printzipioa erabiltzen duen analizatzailea da.Hemoglobina neurgailuaEragiketa sinplearen bidez emaitza fidagarriak azkar lor ditzakete.Txikia, eramangarria, funtzionatzeko erraza eta azkarra detektatzeko proba kimiko lehorra dahemoglobina monitorea.Hatz-tanta bakarrarekin, pazientearen hemoglobina (Hb) maila eta hematokritoa (HCT) 10 segundotan hauteman daitezke.Oso egokia da maila guztietako ospitaleentzat arreta puntuko probak egiteko, eta egokiagoa da azterketa fisiko komunitarioko jardueretan sustatzeko eta erabiltzeko.Detekzio-metodo tradizionalek odol-laginak jaso eta laborategira itzultzea eskatzen dute probak egiteko, eta hori lan karga handia da eta osasun klinikoko langileek pazienteekin eta haien familiekin garaiz komunikatzeko deserosoa da.Hala ere, hemoglobina neurgailu eramangarriek irtenbide hobea ematen dute horretarako.
Argitalpenaren ordua: 2023-07-20